查词典·学古诗·让你腹有诗书气自华
病历,关于病情,诊断及治疗的记录。
英health record; case history;
医院中记载病人的病情、诊断过程和处理方法的纪录。
释义
1、指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。
2、指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。